编者按:
  近几年来,随着医疗卫生体制改革的不断深化,医药分家的呼声越来越高,药房托管作为新的改革举措受到了越来越多的关注。药房托管在一些地区开展的试点中,取得了医院、患者、医药公司三者受益的初步成效。作为一项改革新举措,药房托管在今后扩大试点、全面推开的过程中,还有不少问题和阻碍有待攻克。但不管推进的结果如何,在全国医药体制改革陷入困境的现阶段,药房托管对缓解医药行业的部分矛盾都是一种有益的尝试,具有可贵的现实意义。
 今年四月,南京市卫生系统将在全市近200家医院全面推行“药房托管”,这被视为未来医疗体制重大改革“医药分家”的预演。南京市卫生局局长陈天明表示,在南京雨花区和栖霞区试点基础上,将“药房托管”模式在全市13个区近200家医院全面推行,其中包括所有的一级医疗机构和50%的二级医疗机构,如果试点全面铺开获得成功后,不排除继续扩展,甚至包括三级医疗机构。
 业内人士认为,在医药托管执行过程中,托管双方依然存在结成利益共同体的可能,这就可能让医院药房托管成了变味的医改,其结果是,药价不但不能因此降下来,反倒可能上升。医药彻底分离在医院补偿机制没有建立的情况下难以推行。由此,药房托管成为了一种中间手段。在经营模式的创新上,药房托管切断了医院参与医药销售的环节,改为直接由医药公司来出售药品,作为托管方,医药公司则向医院交纳一定数量的管理费。但管理费的比例如何确定成了关键问题。
  医院药房托管作为一种新的药品销售模式,最终将导致药品供销各个环节的利益重新分配。那么,如何才能既保证供应链中各方应得的合理利益,同时又能切实降低终端价格,为患者带来实惠呢?研究药房托管的北京某医药信息咨询公司首席咨询师李海林认为,成功的药房托管,至少要先跨越以下八道坎……
    什么是药房托管?

  “药房托管”是指在《药品管理法》规定的药品使用单位的权利、义务、责任等不变的前提下,将医疗单位药学部门负责的药事管理中的药品供应及调剂工作,通过公开招投标,与药品经营企业签订契约,委托企业法人运作。

    背景资料:

2002年,三九集团与部分医疗机构合作,进行了托管药房的改革尝试,当年就有襄樊中医院等7家医院委托三九集团代管药房,把三九集团的管理引入药房。药房产权和法定代表人不变,医院药事管理委员会对药房药品目录和药品质量的监管不变,医院和药房职工的隶属关系不变。三九集团向药房派出一两名管理人员,直接承担药房的人员管理和业务管理,并保证医院在药品方面的合理收入与前一年持平。当时,此举被视为“医药分开”的过渡改革之一获得了极高评价。但是后来,这项改革探索推进得并不顺利,困难和阻力远远超出最初预料,主要是由于它触动了较多人士的利益。

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